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	<title>Projeto Home Care</title>
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		<title>29 de Agosto é o Dia Nacional de Combate ao Fumo</title>
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		<pubDate>Mon, 29 Aug 2011 14:43:25 +0000</pubDate>
		<dc:creator>admin</dc:creator>
				<category><![CDATA[Dicas]]></category>
		<category><![CDATA[combate ao fumo]]></category>
		<category><![CDATA[saúde]]></category>

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		<description><![CDATA[Hoje, 29 de agosto, é instituído o “Dia Nacional de Combate ao Fumo”, e por isso o Primeira Edição entrou no ‘coro’ dos órgãos de saúde e resolveu ratificar os riscos que o cigarro traz à saúde da população, fumante ou não, e também do meio ambiente. Na última segunda-feira, o ministro da saúde, Alexandre [...]]]></description>
			<content:encoded><![CDATA[<p>Hoje, 29 de agosto, é instituído o “Dia Nacional de Combate ao Fumo”, e por isso o Primeira Edição entrou no ‘coro’ dos órgãos de saúde e resolveu ratificar os riscos que o cigarro traz à saúde da população, fumante ou não, e também do meio ambiente.</p>
<p>Na última segunda-feira, o ministro da saúde, Alexandre Padilha, regulamentou a Medida Provisória 540/2011, que prevê o aumento na carga tributária dos cigarros, além de fixar preço mínimo de venda do produto. Essa medida visa controlar o crescimento do tabagismo no país.</p>
<p>Estima-se que 35 milhões de pessoas morram por ano no mundo por doenças decorrentes do tabagismo. Entre as mortes por câncer de pulmão, 70% estão relacionadas ao hábito de fumar, assim como 42% dos óbitos por doenças respiratórias crônicas.</p>
<p>No Brasil, o tabagismo está relacionado a aproximadamente 200 mil mortes anuais, ou seja, a cada hora, cerca de 10 pessoas com doenças relacionadas ao cigarro. “Medidas como essa (aumento da taxação dos cigarros) reforçam a liderança do nosso País no enfrentamento das doenças crônicas não transmissíveis”, ressaltou o ministro.</p>
<p>reportagem na íntegra: http://primeiraedicao.com.br/noticia/2011/08/29/29-de-agosto-e-o-dia-nacional-de-combate-ao-fumo</p>
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		<title>ANS quer estimular adesão à programa de prevenção</title>
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		<pubDate>Tue, 23 Aug 2011 18:44:39 +0000</pubDate>
		<dc:creator>admin</dc:creator>
				<category><![CDATA[Diversos]]></category>

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		<description><![CDATA[Clientes de plano de saúde podem receber até 30% de descontos mensais. Envelhecimento saudável e prevenção de doenças serão valorizados. 22/08/2011 18h58 &#8211; Atualizado em 23/08/2011 09h19 ANS quer estimular adesão à programa de prevenção Clientes de plano de saúde podem receber até 30% de descontos mensais. Envelhecimento saudável e prevenção de doenças serão valorizados. [...]]]></description>
			<content:encoded><![CDATA[<h2>Clientes de plano de saúde podem receber até 30% de descontos mensais.<br />
Envelhecimento saudável e prevenção de doenças serão valorizados.</h2>
<p><img src="http://s.glbimg.com/jo/g1/media/portal/img/logos/agencias/agencia-estado.gif" alt="Agencia Estado" /></p>
<p><abbr>22/08/2011 18h58</abbr> &#8211; Atualizado em <abbr>23/08/2011 09h19</abbr></p>
<p>ANS quer estimular adesão à programa de prevenção</p>
<h2>Clientes de plano de saúde podem receber até 30% de descontos mensais.<br />
Envelhecimento saudável e prevenção de doenças serão valorizados.</h2>
<p>Da Agência Estado</p>
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<p>A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) publicou nesta segunda-feira (22) uma resolução que incentiva a participação de beneficiários de planos de saúde a aderirem a programas de envelhecimento saudável e prevenção de doenças. As operadoras podem oferecer até 30% de descontos nas mensalidades ou dar prêmios, como descontos em academia ou gratuidade em plano dentário, sem discriminação por idade ou doença preexistente.</p>
<p>VEJA NA ÍNTEGRA: <a href="http://g1.globo.com/brasil/noticia/2011/08/ans-quer-estimular-adesao-a-programa-de-prevencao.html">http://g1.globo.com/brasil/noticia/2011/08/ans-quer-estimular-adesao-a-programa-de-prevencao.html</a></p>
</div>
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		<title>PREVENÇÃO</title>
		<link>http://projetohomecare.com.br/blog/?p=59</link>
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		<pubDate>Mon, 22 Aug 2011 14:19:19 +0000</pubDate>
		<dc:creator>admin</dc:creator>
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		<description><![CDATA[Plano pretende reduzir mortes por doenças crônicas Ministro lançou nesta quinta-feira no Fórum Nacional de Apresentação do Plano de Ações Estratégicas para o Enfrentamento das Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT) cuja meta é diminuir em 2% ao ano a taxa de mortalidade prematura por enfermidades como câncer, diabetes e doenças cardiovasculares Confira a íntegra do [...]]]></description>
			<content:encoded><![CDATA[<p>Plano pretende reduzir mortes por doenças crônicas<br />
Ministro lançou nesta quinta-feira no Fórum Nacional de Apresentação do Plano de Ações Estratégicas para o Enfrentamento das Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT) cuja meta é diminuir em 2% ao ano a taxa de mortalidade prematura por enfermidades como câncer, diabetes e doenças cardiovasculares</p>
<p>Confira a íntegra do Plano</p>
<p>http://portalsaude.saude.gov.br/portalsaude/index.cfm?portal=pagina.visualizarNoticia&#038;codConteudo=2019&#038;codModuloArea=162&#038;chamada=plano-pretende-reduzir-mortes-por-doencas-cronicas</p>
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		<title>Balanço parcial indica quase 10 milhões de crianças vacinadas contra a pólio na segunda etapa</title>
		<link>http://projetohomecare.com.br/blog/?p=56</link>
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		<pubDate>Wed, 17 Aug 2011 14:37:27 +0000</pubDate>
		<dc:creator>admin</dc:creator>
				<category><![CDATA[Dicas]]></category>

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		<description><![CDATA[Pais e responsáveis que não levaram as crianças para tomar as gotinhas podem procurar os postos de vacinação até sexta-feira. Resultado preliminar da segunda etapa de vacinação contra a Poliomielite aponta que 9,7 milhões de crianças foram vacinadas em todo o país, no último sábado (13), dia de mobilização nacional contra a doença. Este número [...]]]></description>
			<content:encoded><![CDATA[<p>Pais e responsáveis que não levaram as crianças para tomar as gotinhas podem procurar os postos de vacinação até sexta-feira. </p>
<p>Resultado preliminar da segunda etapa de vacinação contra a Poliomielite aponta que 9,7 milhões de crianças foram vacinadas em todo o país, no último sábado (13), dia de mobilização nacional contra a doença. Este número representa 68,4% do público alvo, formado por 14.186.318 crianças menores de cinco anos.<br />
“A nossa expectativa é repetir o sucesso da primeira etapa da campanha, em que houve um recorde, com 100% das crianças vacinadas”, afirma o ministro da Saúde, Alexandre Padilha. Ele explica que pais e responsáveis que não tiveram a oportunidade de levar as crianças para vacinar no sábado podem procurar os postos de saúde até sexta-feira.</p>
<p>O secretário de Vigilância em Saúde do Ministério da Saúde, Jarbas Barbosa, ressalta que este percentual do balanço não representa todo o universo de crianças vacinadas no sábado. “Isso ocorre porque as informações ainda estão sendo computadas pelas secretarias estaduais”, observa o secretário. Barbosa ressalta que as secretarias municipais e estaduais estão repassando estes dados com mais rapidez, nesta segunda etapa.</p>
<p>As crianças que não tomaram as gotinhas podem ser encaminhadas aos postos de vacinação de todo o país até esta sexta-feira. Na primeira etapa da campanha de Vacinação, que começou no dia 18 de junho, a meta foi superada. Foram imunizadas 14.186.318 crianças menores de cinco anos.</p>
<p>Sarampo &#8211; Balanço parcial da campanha de seguimento contra o sarampo indica que, no primeiro dia de mobilização, 3.515.104 crianças já receberam a vacina tríplice nos 18 estados e no Distrito Federal. O número representa 51,38% do público-alvo de 6,8 milhões de crianças de 1 a menores de 7 anos nas 19 unidades federadas.</p>
<p>Somando o resultado dos oito estados que aderiram à primeira etapa da campanha, a partir de 18 de junho, já foram vacinadas 13,3 milhões de pessoas &#8211; 78,21% do público total, de 17 milhões. A mobilização contra o sarampo segue até 16 de setembro.</p>
<p>A vacinação, no entanto, continuará nos municípios que não atingiram a meta na primeira fase. Realizaram a vacinação na primeira fase os estados de Alagoas, Bahia, Ceará, Pernambuco, Minas Gerais, Rio de Janeiro, São Paulo e Rio Grande do Sul. A campanha foi antecipada nesses estados para manter o Brasil sem transmissão disseminada do vírus, já que houve um há surto da doença na Europa neste ano. A meta é vacinar 95% da população alvo.</p>
<p>O Ministério da Saúde recomenda aos estados e municípios que reúnam esforços para garantir a vacinação de toda a população alvo. No entanto, cabe aos gestores locais de saúde definir as estratégias para o êxito da campanha, com base nas coberturas vacinais de cada localidade.</p>
<p>Por Mauren Rojahn, da Agência Saúde – ASCOM/MS<br />
(61) 3315-3580 &#8211; 2351 </p>
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		<title>Campanha vacinação contra a pólio 2ª fase</title>
		<link>http://projetohomecare.com.br/blog/?p=54</link>
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		<pubDate>Thu, 11 Aug 2011 19:03:58 +0000</pubDate>
		<dc:creator>admin</dc:creator>
				<category><![CDATA[Dicas]]></category>
		<category><![CDATA[assistência]]></category>
		<category><![CDATA[saúde]]></category>
		<category><![CDATA[vacinação]]></category>

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		<description><![CDATA[O Sistema Único de Saúde (SUS) lança no dia 13 de agosto a segunda etapa da Campanha Nacional de Vacinação contra a Poliomielite 2011. Será oferecida a segunda dose da vacina contra a paralisia infantil para crianças menores de 5 anos. Mesmo quem já tomou a 1ª dose deve ser vacinado. Neste dia começa também [...]]]></description>
			<content:encoded><![CDATA[<p> O Sistema Único de Saúde (SUS) lança no dia 13 de agosto a segunda etapa da Campanha Nacional de Vacinação contra a Poliomielite 2011. Será oferecida a segunda dose da vacina contra a paralisia infantil para crianças menores de 5 anos. Mesmo quem já tomou a 1ª dose deve ser vacinado. Neste dia começa também a segunda etapa da vacinação contra o sarampo, que se estende até o dia 16 de setembro, para crianças de 1 ano a menores de 7 anos, nos seguintes estados: AC, AM, AP, DF, ES, GO, MA, MS, MT, PA, PB, PI, PR RN, RO, RR, SC, SE e TO.</p>
<p>A veiculação da campanha de sarampo vai de 13/08/2011 à 19/09/2011      </p>
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		<title>1 em cada 5 multas da lei antifumo é fruto de denúncias da população</title>
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		<pubDate>Thu, 04 Aug 2011 16:31:10 +0000</pubDate>
		<dc:creator>admin</dc:creator>
				<category><![CDATA[Dicas]]></category>
		<category><![CDATA[saúde - assistência domiciliar]]></category>

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		<description><![CDATA[Legislação completa dois anos de vigência neste sábado com adesão de 99% dos estabelecimentos vistoriados Levantamento da Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo aponta que as denúncias da população paulista motivaram uma entre cada cinco multas aplicadas por descumprimento da lei antifumo no Estado. A legislação completa dois anos de vigência neste sábado, [...]]]></description>
			<content:encoded><![CDATA[<p>Legislação completa dois anos de vigência neste sábado com adesão de 99% dos estabelecimentos vistoriados</p>
<p>Levantamento da Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo aponta que as denúncias da população paulista motivaram uma entre cada cinco multas aplicadas por descumprimento da lei antifumo no Estado. A legislação completa dois anos de vigência neste sábado, 7 de agosto.</p>
<p>Desde que entrou em vigor, em 2009, foram aplicadas 1.133 autuações, das quais 208 foram em inspeções realizadas a partir de denúncias feitas por intermédio do portal www.leiantifumo.sp.gov.br e pelo telefone 0800-771-3541. Neste período foram recebidas e apuradas 13,4 mil denúncias. Desse total, 95% não tiveram a irregularidade constatada durante a visita dos fiscais.</p>
<p>As multas aplicadas pela Vigilância Sanitária Estadual, vigilâncias municipais e Procon-SP representaram apenas 0,23% do total de 473 mil estabelecimentos vistoriados ao longo de dois anos, o que aponta expressiva adesão à lei que proíbe o consumo de produtos fumígenos em ambientes fechados de uso coletivo, com objetivo de combater o tabagismo passivo. </p>
<p>Apenas dois estabelecimentos foram interditados por 48 horas por reincidir duas vezes no descumprimento da legislação: um em Mogi das Cruzes, na Grande São Paulo, e outro na zona norte da capital paulista.</p>
<p>A multa por descumprimento da Lei Antifumo é a partir de R$ 872,50 na primeira infração, dobrando em caso de reincidência. Na terceira vez, o estabelecimento é interditado por 48 horas e, na quarta, o fechamento é por 30 dias.<br />
“O sucesso da lei antifumo só foi possível porque, além da fiscalização intensa, a população entendeu o caráter de promoção de saúde pública e prevenção do tabagismo passivo e vem contribuindo sistematicamente com denúncias de locais que permitem a poluição do tabaco em seus ambientes. Felizmente esses estabelecimentos são minoria no Estado, e a lei definitivamente pegou&#8221;, diz Maria Cristina Megid, diretora da Vigilância Sanitária Estadual.</p>
<p>Autoria: Assessoria de Imprensa &#8211; 03/08/11</p>
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		<title>Cobertura de planos de saúde é ampliada</title>
		<link>http://projetohomecare.com.br/blog/?p=50</link>
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		<pubDate>Tue, 02 Aug 2011 16:02:38 +0000</pubDate>
		<dc:creator>admin</dc:creator>
				<category><![CDATA[Dicas]]></category>
		<category><![CDATA[Ministério da Saúde - Saúde - Assistência domiciliar]]></category>

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		<description><![CDATA[A inserção de mais de 60 novos procedimentos vai entrar em vigor a partir de 1º de janeiro de 2012 A ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar) publicou nesta terça-feira uma resolução que amplia a lista dos procedimentos que devem ter cobertura obrigatória pelos convênios médicos, conforme já havia antecipado a colunista da BandNews FM [...]]]></description>
			<content:encoded><![CDATA[<p>A inserção de mais de 60 novos procedimentos vai entrar em vigor a partir de 1º de janeiro de 2012<br />
A ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar) publicou nesta terça-feira uma resolução que amplia a lista dos procedimentos que devem ter cobertura obrigatória pelos convênios médicos, conforme já havia antecipado a colunista da BandNews FM Monica Bergamo. </p>
<p>São mais de 60 itens incluídos, além de outros cuja utilização foi regulamentada. A inserção dos novos procedimentos vai entrar em vigor a partir do dia 1º de janeiro do ano que vem. </p>
<p>Entre os procedimentos incluídos estão 41 novas cirurgias por vídeo. </p>
<p>Os consumidores também terão acesso a mais de 13 novos exames e o rol de procedimentos amplia ainda o número de consultas com nutricionistas e indicações para terapia ocupacional.</p>
<p>acesse:http://www.band.com.br/noticias/cidades/noticia/?id=100000447337</p>
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		<title>Massagem terapêutica ajuda na recuperação de transplantados em SP</title>
		<link>http://projetohomecare.com.br/blog/?p=47</link>
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		<pubDate>Mon, 25 Jul 2011 17:31:50 +0000</pubDate>
		<dc:creator>admin</dc:creator>
				<category><![CDATA[Dicas]]></category>

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		<description><![CDATA[Reiki oferece suporte físico e emocional aos pacientes. Os usuários do Hospital de Transplantes “Euryclides de Jesus Zerbini”, em São Paulo, contam com uma terapia alternativa para enfrentar o período de internação com mais confiança e tranquilidade. O reiki, técnica terapêutica baseada na medicina oriental, é aplicado semanalmente e apresenta bons resultados em mais de [...]]]></description>
			<content:encoded><![CDATA[<p>Reiki oferece suporte físico e emocional aos pacientes.</p>
<p>Os usuários do Hospital de Transplantes “Euryclides de Jesus Zerbini”, em São Paulo, contam com uma terapia alternativa para enfrentar o período de internação com mais confiança e tranquilidade. O reiki, técnica terapêutica baseada na medicina oriental, é aplicado semanalmente e apresenta bons resultados em mais de 90% dos internados.</p>
<p>O reiki foi reconhecido como terapia complementar pela OMS (Organização Mundial da Saúde) em 1962. Segundo Berenice Sabadell, professora e primeira voluntária do Hospital de Transplantes (antigo Hospital Brigadeiro), atuante há mais de 10 anos, a técnica ajuda a liberar bloqueios permitindo que o doente aceite melhor o tratamento convencional. Também auxilia na respiração promovendo tranquilidade.</p>
<p>- São 20 minutos em que “desliga-se” de tudo para concentrar-se apenas em saúde e bem estar. É desta forma que reconquistamos a autoestima destas pessoas”.</p>
<p>Além da aplicação do reiki, a terapeuta ainda utiliza essências para massagear as mãos e pés dos pacientes, com técnica de tratamento conhecida com reflexologia.</p>
<p>Para os pacientes com hemofilia (distúrbio que impede a coagulação do sangue), que precisam vir ao hospital frequentemente para receber medicação, as sessões são capazes de anular, mesmo que por um curto período, os desconfortos causados pela patologia. Já a maioria dos transplantados afirma que o relaxamento proporcionado pela terapia diminui as dores do pós-operatório.</p>
<p>Conheça os princípios do reiki, segundo japoneses e antigos praticantes:</p>
<p>- Não se preocupe;<br />
- Não se aborreça;<br />
- Honre pais e mestres;<br />
- Trabalhe honestamente;<br />
- Seja gentil com todos os seres.</p>
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		<title>Termina hoje vacinação contra a gripe em crianças</title>
		<link>http://projetohomecare.com.br/blog/?p=17</link>
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		<pubDate>Thu, 30 Jun 2011 14:04:17 +0000</pubDate>
		<dc:creator>admin</dc:creator>
				<category><![CDATA[Dicas]]></category>
		<category><![CDATA[gripe; vacina]]></category>

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		<description><![CDATA[Os pais que ainda não levaram os filhos de 6 meses a 2 anos de idade para receber a segunda dose da vacina contra a gripe têm até hoje para procurar um posto de saúde. No Paraná, as doses estão disponíveis nas 2,2 mil unidades de saúde. O superintendente de Vigilância em Saúde do estado, [...]]]></description>
			<content:encoded><![CDATA[<p>Os pais que ainda não levaram os filhos de 6 meses a 2 anos de idade para receber a segunda dose da vacina contra a gripe têm até hoje para procurar um posto de saúde. No Paraná, as doses estão disponíveis nas 2,2 mil unidades de saúde.</p>
<p>O superintendente de Vigilância em Saúde do estado, Sezifredo Paz, lembra que as crianças fazem parte do único grupo que recebe a vacina em duas doses, com intervalo de no mínimo 30 dias. Na primeira etapa, 92% das crianças foram vacinadas no Paraná.</p>
<p>Segundo o superintendente, um simples resfriado não é motivo para a vacinação ser adiada. Ele lembra que é importante as crianças estarem imunizadas neste período de frio mais rigoroso. </p>
<p>A vacina protege contra os três vírus Influenza circulantes no país: Influenza H1N1, Influenza H3N2 e Influenza tipo B.<br />
Os pais que ainda não levaram os filhos de 6 meses a 2 anos de idade para receber a segunda dose da vacina contra a gripe têm até hoje para procurar um posto de saúde. No Paraná, as doses estão disponíveis nas 2,2 mil unidades de saúde.</p>
<p>O superintendente de Vigilância em Saúde do estado, Sezifredo Paz, lembra que as crianças fazem parte do único grupo que recebe a vacina em duas doses, com intervalo de no mínimo 30 dias. Na primeira etapa, 92% das crianças foram vacinadas no Paraná.</p>
<p>Segundo o superintendente, um simples resfriado não é motivo para a vacinação ser adiada. Ele lembra que é importante as crianças estarem imunizadas neste período de frio mais rigoroso. </p>
<p>A vacina protege contra os três vírus Influenza circulantes no país: Influenza H1N1, Influenza H3N2 e Influenza tipo B. </p>
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		<title>ENTREVISTA</title>
		<link>http://projetohomecare.com.br/blog/?p=13</link>
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		<pubDate>Mon, 13 Jun 2011 02:26:29 +0000</pubDate>
		<dc:creator>admin</dc:creator>
				<category><![CDATA[Notícias]]></category>

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		<description><![CDATA[ENTREVISTA PARA REVISTA NURSING &#8211; Gerenciando o Tratamento de Feridas e os Custos em Home Care Gerenciando o Tratamento de Feridas e os Custos em Home Care A entrevista com a enfermeira Maria Daniela Fonseca Pinto aponta a importância do conhecimento nas questões relacionadas ao tratamento de feridas e os custos da prática em ambiente [...]]]></description>
			<content:encoded><![CDATA[<p><strong>ENTREVISTA PARA REVISTA NURSING &#8211; Gerenciando o Tratamento de Feridas e os Custos em Home Care</strong></p>
<p>Gerenciando o Tratamento de Feridas e os Custos em Home Care<br />
A entrevista com a enfermeira Maria Daniela Fonseca Pinto aponta a  importância do conhecimento nas questões relacionadas ao tratamento de  feridas e os custos da prática em ambiente domiciliar. Entrevistada:  Maria Daniela Fonseca Pinto<br />
Enfermeira pela Escola de Enfermagem Wenceslau Braz de Itajubá, MG.  Mestre em Enfermagem pela Universidade Federal de São Paulo, UNIFESP.  Sócia Proprietária da Projeto Home Care Serviços Médicos e de Enfermagem  LTDA.</p>
<p><span id="more-13"></span></p>
<p>Por: Vanessa Navarro</p>
<p>Nursing &#8211; Qual o papel do enfermeiro na prevenção e no tratamento de ferida?<br />
Maria Daniela Fonseca Pinto &#8211; O enfermeiro deve desenvolver competências  e habilidades para promover um cuidado essencial e de qualidade, seja  ele de prevenção ou tratamento. O olhar cuidadoso, sensível e  especializado do enfermeiro somado ao conhecimento, habilidades e  competências técnicas geram um comportamento para promoção à saúde nos  cuidados com a pele, dessa forma prevenindo o aparecimento de lesões ou  agravos, recuperando e reabilitando a forma e as funções da pele, sempre  baseadas em evidências clínicas que integrem um modelo assistencial de  impacto, com resolutividade técnica e ancorada em princípios que  otimizem fatores intrínsecos e extrínsecos relacionados à cicatrização. O  enfermeiro é o profissional que congrega os demais profissionais para a  tomada de ações conjuntas nas manifestações cutâneas; é também  responsável pelo desenvolvimento de pesquisas científicas sobre os  cuidados com a pele em cada etapa do ciclo vital, atuando sempre pautado  em preceitos éticos e legais.</p>
<p>Nursing – Como é cuidar do paciente com feridas no domicílio?<br />
Maria Daniela Fonseca Pinto &#8211; Acredito que a ferida exposta retrata uma  ferida interna de proporção e intensidade muito maiores, por essa razão é  que o ato de cuidar no domicílio tanto me realiza profissionalmente,  por saber que conseguimos melhorar e curar. O enfermeiro no domicílio  convive com sentimentos de ansiedade, expectativas, alegrias,  frustrações, sentimento de tristeza, de dor, de desespero, de medo e de  esperança. A enfermagem vivencia de forma autêntica essa experiência, e  convivendo com essa realidade, inicia um relacionamento de compartilha.  Pela proximidade com a família, o enfermeiro percebe outras formas de  cuidar, e aprende novos caminhos da assistência em saúde, a partir de  sua prática3.</p>
<p>Nursing &#8211; Como é realizada a avaliação da ferida pelo profissional de enfermagem?<br />
Maria Daniela Fonseca Pinto &#8211; Foram desenvolvidas ao longo de anos  algumas escalas para avaliação do risco para desenvolvimento de lesões,  como Braden, Waterlow e Norton; e, também para avaliação do potencial de  cicatrização como a PUSH e o TIME. Porém, no dia a dia, as ações  começam pelo cuidado ontológico, conhecendo o individuo a ser cuidado,  sua história pregressa e seu contexto social, familiar, cultural,  psicológico e espiritual. O exame físico, diagnóstico médico,  comorbidades e exames laboratoriais e de imagem fundamentam a avaliação  específica da lesão. É necessária a avaliação específica da natureza da  lesão, sua forma, localização anatômica, tempo de evolução, medidas,  diâmetro, profundidade, coloração e vitalidade do leito da ferida e dos  tecidos circunvizinhos, presença de exsutado, tipo de exsudato,  sensibilidade, tipo de tecido lesado e extensão, presença de corpos  estranhos, fístulas, túneis e cistos. É muito importante avaliar também o  tecido ao redor e suas características quanto à alteração na coloração e  presença de maceração, bolhas e descamação.<br />
Para as medidas, dispomos de recursos simples como a régua onde corremos  o risco de posicionamentos aleatórios, decalque in loco, para a  reprodução da mesma e de dispositivos como o paquímetro – planimetria e  registro digital em tamanho real com as medidas exatas.</p>
<p>Nursing &#8211; Quais instrumentos o enfermeiro deve ter sempre em mãos, já que o cuidado do paciente é realizado no domicílio?<br />
Maria Daniela Fonseca Pinto &#8211; Os principais instrumentos são  conhecimento, habilidades, competências associados aos tão importantes  quanto, o cuidado essencial e o olhar integral. Como o paciente é  avaliado anteriormente no hospital, seu plano terapêutico é enviado para  o domicílio juntamente com todos os recursos materiais e equipamentos.  No domicílio realizamos nova avaliação e adequação do plano terapêutico.<br />
Registramos em câmera digital e mensuramos a(s) lesões(s) antes de  qualquer ação. A mensuração é realizada com a reprodutibilidade pelo  decalque e pela régua, sempre respeitando as maiores dimensões como  pontos de referência. Durante todo o atendimento domiciliar, as lesões  são avaliadas e as condutas adaptadas, buscando sempre a recuperação e  reabilitação da forma e função da pele. A reposição do material usado e o  envio de novos materiais e equipamentos pela alteração do plano  terapêutico são realizados constantemente.</p>
<p>Nursing &#8211; Como é realizado o controle de custos dos cuidados de feridas no domicílio?<br />
Maria Daniela Fonseca Pinto &#8211; O custo está intimamente relacionado com  todas as características e necessidades apresentadas por cada paciente.  Logo na avaliação inicial, também chamada de captação, que acontece na  maior parte das vezes no ambiente hospitalar, é gerado uma previsão de  custo inicial. Uma vez no domicílio o enfermeiro reavalia e indica o  melhor plano terapêutico, gerando assim uma previsão de quantidades e  adequação dos valores. Os mesmos são apresentados aos convênios ou para a  família quando o atendimento é particular. Para os convênios, os custos  são apresentados mediante relatórios com justificativa e os registros  fotográficos das lesões. Assim, os materiais são enviados para o  domicílio, e a cada uso as quantidades são marcadas em impresso próprio.  O estoque de segurança mantido na casa é checado diariamente, e sua  reposição se dá semanalmente. Quando o paciente é particular os custos  de cada material são discutidos com o familiar responsável, onde damos a  liberdade de compra, manutenção e gerenciamento do estoque dos mesmos.</p>
<p>Nursing &#8211; Na relação custo x benefício é vantajoso que o profissional de saúde exerça o home care?<br />
Maria Daniela Fonseca Pinto &#8211; A assistência domiciliar traz consigo  inúmeras vantagens, como oportunidade de trabalho, uma vez que o  domicílio passa a ser o território para a prática do cuidado; autonomia  profissional, com a tomada de decisão; exploração do potencial criativo;  sensibilição com as emoções e sentimento do outro; agregação de  saberes; relações humanizadas; identidade singular e a falta de rotina.</p>
<p>Nursing &#8211; A senhora poderia relatar um caso de atendimento em  domicílio no tratamento de feridas envolvendo os custos da situação?<br />
Maria Daniela Fonseca Pinto &#8211; Paciente do sexo feminino, 52 anos, com  diagnóstico médico de Cordoma sacral, com metástase pulmonar, hepática,  óssea (esterno e úmero) e em gânglios linfáticos.<br />
Apresenta ferida oncológica de perda total, em região sacra com+/- 7,5 x  3,0 x 7,0 cm, com exposição óssea, exsudato seroso em grande  quantidade, com odor e esfacelos. Curativo sendo realizado com SF 0,9%,  PHMB, espuma hidrocelular para preenchimento de cavidade e com trocas  diárias. Essa referida paciente estava realizando o curativo no  hospital, em ambiente ambulatorial, portanto com custo de transporte,  tempo em deslocamento, desconforto durante o transporte, tempo de espera  para a realização do procedimento; para o convênio o custo era maior  por se tratar de um hospital de referência de São Paulo. Ao iniciarmos o  atendimento domiciliar, conseguimos oferecer maior conforto para a  realização do procedimento, e para o convênio um maior controle da  evolução da lesão e redução de custos.</p>
<p>Nursing – Os convênios reconhecem o enfermeiro como profissional responsável pelo tratamento de feridas no domicílio?<br />
Maria Daniela Fonseca Pinto – Sim. Contamos com profissionais  especializados e habilitados na atuação da dermatologia. Com a  documentação fotográfica, relatórios e justificativas, temos tido o  apoio e autonomia para cuidarmos a cada dia mais de pacientes com  feridas no ambiente domiciliar. A credibilidade que conquistamos junto  aos convênios é fruto do esforço coletivo, trabalho em equipe e da  vontade de a cada dia promovermos mais e melhor a reabilitação e a saúde  da pele.</p>
<p>Nursing &#8211; Que mensagem a senhora deixaria para os profissionais que realizam o home care?<br />
Maria Daniela Fonseca Pinto &#8211; O cuidar é usar da própria humanidade para assistir a do outro – como ser único, composto<br />
de corpo, de mente, vontade e emoção, com um coração consciente, que com  seu espírito intui e comunga. O cuidado é recíproco quando o outro em  sua humanidade cuida da minha1,2.<br />
Inspirada por Leonardo Boff lembro que a assistência de enfermagem é  pautada no cuidado. O ato de cuidar está na raiz do ser humano, na sua  essência. O cuidar é especial e precisa de sentimento, e os cuidadores  precisam acreditar nisso e fazer com o coração. Isso faz a diferença,  pois o grande desafio para o ser humano é combinar trabalho com cuidado.</p>
<p>e-mail: daniela@projetohomecare.com.br</p>
<p>Referências</p>
<p>1. Corbani NMS, Brêtas ACP, Matheus. Humanização do cuidado de  enfermagem: o que é isso? Rev Bras Enferm, 2009 maiojun; 62(3): 349-54.<br />
2. Boff L. Saber cuidar: ética do humano, compaixão pela terra. Petrópolis: Vozes: 1999.<br />
3. Egry EY, Fonseca RMGS. A família, a visita domiciliária e a  nfermagem: revisando o processo de trabalho da enfermagem em saúde  coletiva. Rev Esc Enferm USP. 2000;34(3):233-9.</p>
<p>A mesma poderá ser acessada pelo: <a href="http://www.nursing.com.br/article.php?a=899">http://www.nursing.com.br/article.php?a=899</a></p>
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